體如果缺水，的確會(huì)表現(xiàn)出各種跡象來(lái)告知“主人”及時(shí)補(bǔ)水。這些信號(hào)都代表著缺水造成的體內(nèi)生理指標(biāo)或功能的改變。
口渴
口渴是身體缺水的第一個(gè)信號(hào)，非常敏感。
口渴感主要由體液以下兩個(gè)指標(biāo)的改變觸發(fā)：
血漿滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）升高：我們知道，體液保持著一致性的滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓），我們通常以檢測(cè)血漿滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）來(lái)評(píng)價(jià)。人正常的血漿滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）范圍很窄，在279至291mOsmol / kg，平均約284mOsmol / kg。體液滲透液的變化主要由位于下丘腦的滲透壓感受器和大腦外滲透感受器來(lái)感受，滲透壓感受器主要響應(yīng)于細(xì)胞脫水，當(dāng)水離開(kāi)細(xì)胞，細(xì)胞內(nèi)滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）升高，滲透壓感受器被激活發(fā)送信號(hào)產(chǎn)生口渴的感覺(jué)。同時(shí)，這種信號(hào)刺激下丘腦通過(guò)釋放精氨加壓素，也叫抗利尿激素，來(lái)增加腎臟對(duì)水的重吸收，濃縮尿液，減少水丟失。人體滲透感受器非常敏感，血漿滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）只要稍微偏離正常范圍，就會(huì)產(chǎn)生口渴的感覺(jué)。因此，滲透壓感受器被認(rèn)為是防止脫水維持體內(nèi)水穩(wěn)態(tài)防御的第一線(xiàn)。
因此，我們經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)口渴的感覺(jué)。實(shí)際上，開(kāi)始出現(xiàn)口渴，或者輕度口渴，實(shí)質(zhì)上身體并沒(méi)有真正缺水，只是出現(xiàn)缺水的趨勢(shì)。
因此，我們只要以口渴作為指標(biāo)來(lái)指導(dǎo)我們的水?dāng)z入，就可以保證我們身體絕對(duì)不會(huì)出現(xiàn)明顯的缺水。
一個(gè)例外是老年人。
老年人滲透壓感受器會(huì)鈍化到295mOsmol / kg甚至以上。因此，以口渴指導(dǎo)喝水，老年人通常實(shí)際上處于輕度脫水狀態(tài)中。
當(dāng)然，隨著缺水的加重，口渴感也會(huì)加重。但是，口渴感覺(jué)卻難以量化，因此，很難以口渴的程度反映缺水的程度。
血容量減低：由位于大靜脈和右心房壓力牽張感受器感受，也會(huì)發(fā)送信號(hào)產(chǎn)生口渴感，同時(shí)會(huì)通過(guò)激活腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)來(lái)減少尿量，保存體液。
但是，容積感受器并不敏感，往往只有在大量出汗、嚴(yán)重腹瀉、大量出血等體液大量丟失血容量出現(xiàn)變化是才會(huì)被激活。因此，日常輕微的缺水并不會(huì)勞動(dòng)這種口渴機(jī)制的大駕。
當(dāng)然，這也是大量出血時(shí)，雖然血漿滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）沒(méi)有變化，也會(huì)出現(xiàn)口渴感的原因。
尿量和顏色
如上所述，無(wú)論是滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）還是血容量的變化，都是通過(guò)腎臟分泌尿液的增加和減少來(lái)調(diào)節(jié)水平衡。因此，尿液變化也是衡量水平衡的靈敏指標(biāo)。我們可以感知到的就是尿量和尿顏色。腎臟對(duì)體液平衡的調(diào)節(jié)非常敏感，血液滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）和容量的輕度改變都會(huì)明顯影響尿量。
因此，尿量的減少也就會(huì)反應(yīng)身體存在缺水或缺水的趨勢(shì)。
但是，由于腎臟具有超級(jí)強(qiáng)大的水調(diào)節(jié)能力，當(dāng)真正缺水時(shí)，每天尿量可以減少500毫升，甚至停止泌尿（24小時(shí)少于100毫升）。而在日常，只要24小時(shí)尿量維持在一定范圍內(nèi)，比如大于1500毫升，甚至1000毫升，都是正常的，僅僅是反應(yīng)總的攝水量而已。比如，每小時(shí)尿量100毫升，就足以說(shuō)明喝水很充足；如果每小時(shí)尿量多余300至600毫升，則說(shuō)明喝水太多了，雖然不至于對(duì)身體健康有什么危害，但不符合節(jié)水的大政方針。
只有當(dāng)每小時(shí)間排尿量低于30 毫升時(shí)，才可以說(shuō)已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的缺水。
另一方面，由于腎臟還有排泄功能，排泄的某些代謝終產(chǎn)物是顯色的，比如尿膽原呈黃色。由于通常人體的代謝是穩(wěn)定的，這些代謝產(chǎn)物的產(chǎn)量和排泄量是固定的，因此，尿量大小直接決定尿的顏色。
當(dāng)尿色呈深黃色時(shí)，說(shuō)明尿量少，提示體內(nèi)可能缺水。
當(dāng)然，尿色也受其他一些因素影響。
另外，尿滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）、尿比重也反應(yīng)身體的水合狀態(tài)。但是，這些指標(biāo)需要專(zhuān)用儀器進(jìn)行測(cè)量。
唾液量減少
唾液分泌量也一定程度上反應(yīng)身體水合狀態(tài)。
唾液量顯著減少，提示身體缺水。
當(dāng)然，這時(shí)也會(huì)相應(yīng)出現(xiàn)口渴、口干的不適感。
唾液比重是身體水合狀態(tài)的靈敏指標(biāo)，但是，也需要專(zhuān)門(mén)儀器測(cè)量。
體重減低
水占體重的60~65%。
當(dāng)出現(xiàn)明顯脫水，特別是高溫環(huán)境大量出汗時(shí)，體重就會(huì)出現(xiàn)減輕。
而醫(yī)學(xué)上正是以失水占體重的比例來(lái)定義脫水程度的：
輕度脫水：水丟失達(dá)1500毫升，相當(dāng)于一個(gè)75公斤體重的2%。這時(shí)雖然會(huì)出現(xiàn)明顯的口渴，但不會(huì)造成實(shí)質(zhì)性健康影響。
中度脫水：水分丟失量會(huì)超過(guò)3000毫升。
重度脫水：當(dāng)水丟失超過(guò)5000毫升，即體重7%以上，會(huì)顯著影響身體機(jī)能。
精神狀態(tài)和身體性能
當(dāng)出現(xiàn)明顯缺水，特別是達(dá)到醫(yī)學(xué)上的脫水標(biāo)準(zhǔn)，身體會(huì)出現(xiàn)系列感知和認(rèn)知變化。研究發(fā)現(xiàn)，只要達(dá)到輕度脫水，人的精神狀態(tài)就會(huì)受到影響，比如，警覺(jué)性，聯(lián)想學(xué)習(xí)、視覺(jué)感知和推理能力。當(dāng)脫水加重，身體性能，比如運(yùn)動(dòng)性能和耐力等都會(huì)出現(xiàn)減退。
循環(huán)障礙
不同人對(duì)脫水造成的血液循環(huán)改變的感受和耐受存在很大差異。有的人，稍微缺水就可能出現(xiàn)體位性低血壓，表現(xiàn)為，久坐站立時(shí)眼前發(fā)黑頭暈，尤其是血壓不穩(wěn)定的老年人。在更多的健康人，一般在達(dá)到中度脫水時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)明顯疲乏、倦怠，和頭暈眼前發(fā)黑，甚至出現(xiàn)暈厥。相應(yīng)的還會(huì)出現(xiàn)心率加快，心慌心悸等。
當(dāng)然，研究發(fā)現(xiàn)，即使是年輕小子，在高溫環(huán)境下，脫水達(dá)到1.6%體重，立正姿勢(shì)站立幾分鐘就可以誘發(fā)暈厥，昏倒。皮膚狀況脫水時(shí)，皮膚循環(huán)減少，皮膚水合狀態(tài)下降，皮膚會(huì)出現(xiàn)彈性下降，甚至干癟的情況。體溫調(diào)節(jié)障礙脫水會(huì)影響體溫調(diào)節(jié)能力。在環(huán)境溫度高于體溫時(shí)，每丟失1%體重的水分，核心體溫就會(huì)升高0.1℃~0.23℃。在高溫環(huán)境下，大多數(shù)人可以耐受7~10%體重的脫水，而不至于造成核心溫度的明顯變化，即體溫調(diào)節(jié)機(jī)制可以正常發(fā)揮作用。
熱射病和死亡
脫水超過(guò)體重的7~10%這個(gè)限值，體溫調(diào)節(jié)機(jī)制就可能失效，體溫就有可能像脫韁的野馬迅速躥升。
當(dāng)體溫超過(guò)40℃，就是發(fā)生了所謂熱射病。
不及時(shí)救治，很快就會(huì)死亡。
雅森冰點(diǎn)滲透壓儀提醒：達(dá)到醫(yī)學(xué)上脫水標(biāo)準(zhǔn)的水丟失，不是我們通常說(shuō)的缺水這么簡(jiǎn)單，而是存在著潛在或者顯在健康問(wèn)題了。
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